na ruim 3 weken

dag allemaal, dank voor de reacties, leuk dat er mee gelezen wordt tijdens een wijntje of het sporten. frans, en dan nu de totale vrijheid?, jan en lies, de haere is toch ook prachtig, hoor mij.
vandaag vanaf 12.oo verplichte opsluiting op school, schrik niet, de deelstaat heeft de school gevorderd om toelatingstesten voor het ambtenaarschap af te nemen. daar doen in heel andra pradesh 1000en mensen aan mee, plaats voor 500. maar ja dan heb je een goed betaalde baan voor het leven, incl. pensioen en ziektekostenverzekering. je bent echetr niet populair vanwege burocratie en corruptie. de kandidaten worden bewaakt door teachers, die weten immers hoe je een zaal vol examenkandidaten moet managen en 4 politieagenten, poorten gesloten, we mogen ook niet de computer gebruiken, stel dat!
's morgens in nara verschillende geopereerde kids bezocht om het resultaat te beoordelen, tja dat is wisselend, goede orthopeed maar erg biomechanisch en weinig functioneel. een goede orth schoenmaker zou welkom zijn want de nabehandeling laat veel te wensen over. ondertussen is dan kennelijk gemeld dat we er zijn, want plotseling doe ik tussendoor schouderspreekuur op straat!
over nabehandeling gesproken, dat en parentstraining staat hoog op ons verlanglijstje. vanwege sociale en economische motieven zijn ouders niet erg therapietrouw. deze week klaagde een vader dat zijn kind na 15x nog niet kon lopen, kennelijk niet beseffend dat wonderen niet bestaan bij een ontwikkelingsleeftijd van enkele maanden, ataxie, zelf destructief gedrag en waarschijnlijk mentale retardatie. en dat terwijl dit kind inmiddels hoofd- en rompbalans ontwikkeld en sinds kort los kan zitten.
het sociaal/culturele betreft vooral de grootouders die niet willen dat een kind huilt, die het kind liever de hele dag dragen of op de grond leggen en ondertussen altijd het laatste woord hebben in deze cultuur.
vanwege economische motieven zijn de ouders vaak de hele dag weg om te werken. omdat we veel poliklinische kids behandellen hebben we dus veel met deze grootouders te maken.
als het niet snel genoeg gaat willen ze graag een operatei of injectie, hari en ik bestedem dus erg veel tijd aan uitleggen en motiveren en soms lukt dat ook zo maar!
naast kinderen waarbij zeker vooruitgang valt te verwachten in de zin van leren staan enlopen, behandelen we ook kinderen met ernstige en uitgebreide spasticteit, al dan niet gecombineerd met mentale retardatie. hier gaat het vooral om functionele training en met hulp van floorchairs, special chairs, statafels en beugels proberen we individuele oplosssingen te bedenken. vooral van belang omdat voor deze kinderen geen opvang op oudere leeftijd is, ze blijven lang bij de oouders, worden zwaarder en het is dus handig als ze kunnen zitten of staande verschoond kunnen worden. soms kunnen we een rolstoel regelen en een enkeling, vooral bij polio is geholpen met een tricycle die als alle hulpmiddelen bekostigd worden vanuit de l. vroege stichting in nl, dus als je met kerst een goed doel wilt sponsoren...

mandagavond vertrek ik met de nachttrein nar chennai, waar ik 's morgens om 6 uur aankom en opgehaald wordt om een paar dagen bij de directeur van het betreffende project te logeren, aldaar bespreken we het vervolg.
dat hoor je volgende week, tenmisnte als er een internetcafe in de buurt is! ga nu proberen een paar foto's te plaatsen, bijbehorende tekst volgt, groeten, henk